متابعة / عوض المغني
دشنت المديرية العامة للخدمات الصحية لمحافظة ظفار في الفترة الماضية برنامجا تأهيليا للعاملين الصحيين في مؤسسات الرعاية الصحية الاولية يتعلق بتطوير الخدمات الطبية المقدمة لكل من مرضى القدم السكري و رعاية كبار السن . و يعد البرنامج التأهيلي خطوة مهمة لتعزيز صحة مرضى السكري وفئات كبار السن ، والحد من المضاعفات المحدقة لتلك الفئات . وجاء البرنامج تحت شعار “معاً نحو مجتمع خالٍ من مضاعفات القدم السكري”، حيث شهدت الخدمات الصحية توسعاً ملموساً في برنامج تقييم وعلاج القدم السكري بالرعاية الصحية الأولية ورعاية كبار السن، ما انعكس بشكل ايجابيا على تخفيف الضغط على المستشفى المرجعي ( مستشفى السلطان قابوس ) و الوصول المبكر للمرضى للرعاية الصحية تجنبا للمضاعفات الخطيرة.
تأهيل الكوادر الصحية
ويواصل البرنامج التأهيلي لتقييم القدم السكري تطوير الكوادر التمريضية في مؤسسات الرعاية الصحية الاولية خلال مراحل عدة ، كانت بدايتها العام الماضي ( 2025) من خلال تدريب عدد من تلك الكوادر في المركز الوطني للسكري بمسقط ، بالاضافة الى المشاركة في حلقة عمل بالتعاون مع مسشتفى صحار سعيا لتوطين الخدمة في مختلف المراكز الصحية بولايات المحافظة.
و اشارت ذكريات بنت سعيد توفيق ممرضة متخصصة ونقطة ارتكاز في العناية بالقدم السكري بمستشفى السلطان قابوس بصلالة، الى ارتفاع أعداد الكوادر التمريضية المؤهلة في الفترة الماضية؛ حيث ارتفع عدد الممرضات المُدربات في مجال رعاية كبار السن من 15 ممرضة في عام 2025 إلى 22 ممرضة في عام 2026، إلى جانب تدريب نحو 27 ممرضاً وممرضة في قطاع الرعاية الصحية الأولية بالمراكز والمستشفيات المحلية ، ما يرفع مستوى الجاهزية الطبية لاستقبال الحالات ومتابعتها دورياً.
برنامج شامل للتقييم والتدخل المبكر
و نوَهت ذكريات سعيد الى خضوع المتدربين الى برنامج تدريبي مكثف لتزويدهم بالمهارات الأساسية المبنية على أحدث الأدلة الطبية،ضمن محاور عدة و هي :
التشخيص الدقيق والتعرف على الأسباب: التعامل مع أسباب مشاكل القدم مثل ضعف الإحساس (اعتلال الأعصاب) وضعف الدورة الدموية، واستخدام اختبار خيط المونوفيلامنت (10g Monofilament) لتحديد مدى التأثر.
التصنيف والعلاج: تصنيف القرح بجميع أنواعها (العصبية Neuropathic، والوعائية Ischemic، والمختلطة Neuro-ischemic)، واختيار الضمادات المناسبة، وتطبيق تقنيات تقليل الضغط على القدم (Offloading) والأحذية الطبية.
التثقيف والوقاية: توعية المرضى بالخطوات اليومية لحماية القدم (كالفحص اليومي بالمرآة، تجفيف ما بين الأصابع، تجنب المشي حافياً، وقص الأظافر بشكل مستقيم)، والتنبيه على علامات الخطر كالتغير في لون القدم أو خروج الصديد.
أهمية المبادرة
وتشير المؤشرات الإحصائية ، أن1من كل 4 مرضى بالسكري معرض للإصابة بمشكلات في القدم، 85% من حالات البتر تسبقها إصابة بقرحة في القدم، فيما 50% إلى 70% من حالات البتر يمكن الوقاية منها بالكامل عن طريق الفحص المبكر والتثقيف والمتابعة المستمرة.
و من جانبها تؤكد نور بنت سعيد علي النوبي نقطة ارتكاز الرعاية الصحية المنزلية ورعاية المسنين بالمديرية العامة للخدمات الصحية بظفار، أن كبار السن الشريحة الأكثر حاجة لمبادرات الوقاية من القدم السكري، لان التقدم في العمر، إلى جانب الإصابة المزمنة بالسكري، يزيد من احتمالية ضعف الإحساس في القدم، وتراجع الدورة الدموية، وضعف النظر، ما يصعَب على المريض ملاحظة الجروح أو التشققات إلا بعد تفاقمها. لذا فإن الفحص الدوري والتوعية المستمرة لكبار السن وأفراد أسرهم يعدان من أهم وسائل الوقاية من المضاعفات الخطيرة، والحفاظ على صحة المسن وجودة حياته.”
تكامل مستويات الرعاية الصحية
و قد أسهم البرنامج في وضع آلية واضحة للتعامل مع التهابات القدم السكري وفق نظام إحالة متكامل يربط بين فريق أمراض السكري بالمركز الصحي للتقييم الأولي والرعاية اليومية، و فريق متعدد التخصصات بمستشفى السلطان قابوس للحالات الحادة أو التي تستدعي إحالة عاجلة، وهو ما اكد عليه القائمون على البرنامج ، من نقل خدمات التقييم والوقاية من مضاعفات القدم السكري إلى المراكز الصحية يعد خطوة مهمة لاستدامة النظام الصحي، ويسهم في حماية المرضى من مضاعفات البتر ، و معززا الخدمة الطبية لجميع أفراد المجتمع.
